સમાચાર

પરિચય

વિકૃત દાંતને દૂર કરવા માટે સ્થિર ઉપકરણોનો ઉપયોગ કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે ઓર્થોડોન્ટિક્સમાં થાય છે. આજે પણ, મૌખિક સ્વચ્છતા અને મલ્ટીબ્રેકેટ ઉપકરણો (એમબીએ) સાથે ઉપચાર દરમિયાન તકતી અને ખોરાકના અવશેષો સાથે સંકળાયેલ વધેલા સંચય વધારાના અસ્થિક્ષય જોખમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.1. ડિમિનરાઇલાઇઝેશનનો વિકાસ, દંતવલ્કમાં સફેદ, અપારદર્શક ફેરફારોને સફેદ સ્પોટ જખમ (ડબલ્યુએસએલ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એમબીએ સાથે સારવાર દરમિયાન વારંવાર અને અનિચ્છનીય આડઅસર થાય છે અને માત્ર 4 અઠવાડિયા પછી આવી શકે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, બકલ સપાટીને સીલ કરવા અને ખાસ સીલંટ અને ફ્લોરાઇડ વાર્નિશના ઉપયોગ પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. આ ઉત્પાદનો લાંબા ગાળાના અસ્થિક્ષય નિવારણ અને બાહ્ય તાણ સામે વધારાની સુરક્ષા પૂરી પાડે તેવી અપેક્ષા છે. વિવિધ ઉત્પાદકો એક જ અરજી બાદ 6 થી 12 મહિના વચ્ચે રક્ષણનું વચન આપે છે. વર્તમાન સાહિત્યમાં આવા ઉત્પાદનોના ઉપયોગ માટે નિવારક અસર અને લાભ અંગે વિવિધ પરિણામો અને ભલામણો મળી શકે છે. વધુમાં, તણાવ સામે તેમના પ્રતિકારને લગતા વિવિધ નિવેદનો છે. પાંચ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા ઉત્પાદનોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો: સંયુક્ત આધારિત સીલંટ પ્રો સીલ, લાઇટ બોન્ડ (બંને રિલાયન્સ ઓર્થોડોન્ટિક પ્રોડક્ટ્સ, ઇટાસ્કા, ઇલિનોઇસ, યુએસએ) અને ક્લિનપ્રો એક્સટી વાર્નિશ (3 એમ એસ્પે એજી ડેન્ટલ પ્રોડક્ટ્સ, સીફેલ્ડ, જર્મની). બે ફ્લોરાઇડ વાર્નિશ ફ્લોર પ્રોટેક્ટર (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Germany) અને Protecto CaF2 Nano One-step-Seal (BonaDent GmbH, Frankfurt/Main, Germany) ની પણ તપાસ કરવામાં આવી હતી. ફ્લોએબલ, લાઇટ-ક્યોરિંગ, રેડિયોપેક નેનોહાઇબ્રિડ કમ્પોઝિટનો ઉપયોગ હકારાત્મક નિયંત્રણ જૂથ (ટેટ્રિક ઇવોફ્લો, આઇવોક્લર વિવાડેન્ટ, એલ્વાંગેન, જર્મની) તરીકે થયો હતો.

આ પાંચ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા સીલંટને યાંત્રિક દબાણ, થર્મલ બોજ અને રાસાયણિક સંપર્કમાં આવ્યા બાદ ડિમિનરાઇલાઇઝેશન અને પરિણામે ડબલ્યુએસએલનો અનુભવ કર્યા બાદ તેમના પ્રતિકાર તરફ વિટ્રોમાં તપાસ કરવામાં આવી હતી.

નીચેની પૂર્વધારણાઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવશે:

1. નકલ પૂર્વધારણા: યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક તાણ તપાસ કરાયેલ સીલંટને અસર કરતા નથી.

2. વૈકલ્પિક પૂર્વધારણા: યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક તાણ તપાસ કરેલા સીલંટને અસર કરે છે.

સામગ્રી અને પદ્ધતિ

આ વિટ્રો અભ્યાસમાં 192 બોવાઇન ફ્રન્ટ દાંતનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બોવાઇન દાંત કતલ પ્રાણીઓ (કતલખાના, અલઝી, જર્મની) માંથી કાedવામાં આવ્યા હતા. બોવાઇન દાંત માટે પસંદગીના માપદંડ અસ્થિક્ષય હતા- અને ખામી મુક્ત, વેસ્ટિબ્યુલર દંતવલ્ક દાંતની સપાટીના વિકૃતિકરણ વિના અને દાંતના મુગટનું પૂરતું કદ4. સ્ટોરેજ 0.5% ક્લોરામાઇન બી સોલ્યુશનમાં હતું5, 6. કૌંસ એપ્લિકેશન પહેલાં અને પછી, બધા બોવાઇન દાંતની વેસ્ટિબ્યુલર સરળ સપાટીઓને વધુમાં તેલ અને ફ્લોરાઇડ મુક્ત પોલિશિંગ પેસ્ટ (ઝિર્કેટ પ્રોફી પેસ્ટ, ડેન્ટસ્પ્લાય ડેટ્રે જીએમબીએચ, કોન્સ્તાન્ઝ, જર્મની) થી સાફ કરવામાં આવી હતી, પાણીથી ધોવાઇ અને હવાથી સૂકવી5. નિકલ-મુક્ત સ્ટેનલેસ સ્ટીલથી બનેલા ધાતુના કૌંસનો અભ્યાસ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (મિની-સ્પ્રિન્ટ કૌંસ, ફોરેસ્ટેન્ટ, ફોર્ઝાઈમ, જર્મની). તમામ કૌંસમાં યુનિટેક એચિંગ જેલ, ટ્રાન્સબોન્ડ એક્સટી લાઇટ ક્યોર એડહેસિવ પ્રાઇમર અને ટ્રાન્સબોન્ડ એક્સટી લાઇટ ક્યોર ઓર્થોડોન્ટિક એડહેસિવ (તમામ 3 એમ યુનિટેક જીએમબીએચ, સીફેલ્ડ, જર્મની) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બ્રેકેટ એપ્લિકેશન પછી, કોઈપણ એડહેસિવ અવશેષોને દૂર કરવા માટે વેસ્ટીબ્યુલર સરળ સપાટીને ફરીથી ઝિર્કેટ પ્રોફી પેસ્ટથી સાફ કરવામાં આવી હતી.5. યાંત્રિક સફાઈ દરમિયાન આદર્શ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિનું અનુકરણ કરવા માટે, 2 સેમી લાંબી સિંગલ આર્કવાયર ટુકડો (ફોરેસ્ટલોય બ્લુ, ફોરેસ્ટેડન્ટ, ફોર્ઝાઈમ, જર્મની) ને પ્રિફોર્મ્ડ વાયર લિગેચર (0.25 મીમી, ફોરેસ્ટેન્ટ, ફોર્ઝાઈમ, જર્મની) સાથે કૌંસ પર લાગુ કરવામાં આવી હતી.

આ અભ્યાસમાં કુલ પાંચ સીલંટની તપાસ કરવામાં આવી હતી. સામગ્રીની પસંદગીમાં, વર્તમાન સર્વેક્ષણનો સંદર્ભ આપવામાં આવ્યો હતો. જર્મનીમાં, 985 દંત ચિકિત્સકોને તેમની ઓર્થોડોન્ટિક પદ્ધતિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સીલંટ વિશે પૂછવામાં આવ્યું. અગિયારમાંથી સૌથી વધુ ઉલ્લેખિત પાંચ સામગ્રી પસંદ કરવામાં આવી હતી. બધી સામગ્રીનો ઉપયોગ ઉત્પાદકની સૂચનાઓ અનુસાર સખત રીતે કરવામાં આવતો હતો. ટેટ્રિક ઇવોફ્લો હકારાત્મક નિયંત્રણ જૂથ તરીકે સેવા આપી હતી.

સરેરાશ યાંત્રિક લોડનું અનુકરણ કરવા માટે સ્વ-વિકસિત સમય મોડ્યુલના આધારે, તમામ સીલંટને યાંત્રિક ભારને આધિન કરવામાં આવ્યા હતા અને ત્યારબાદ તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ઇલેક્ટ્રિકલ ટૂથબ્રશ, ઓરલ-બી પ્રોફેશનલ કેર 1000 (પ્રોક્ટર એન્ડ ગેમ્બલ જીએમબીએચ, શ્વાલબાચ એમ ટૌનસ, જર્મની), આ અભ્યાસમાં યાંત્રિક લોડનું અનુકરણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાયું હતું. જ્યારે શારીરિક સંપર્ક દબાણ (2 N) ઓળંગાઈ જાય ત્યારે દ્રશ્ય દબાણ તપાસ પ્રકાશિત થાય છે. ઓરલ-બી પ્રિસિઝન ક્લીન ઇબી 20 (પ્રોક્ટર એન્ડ ગેમ્બલ જીએમબીએચ, શ્વાલબાક એમ ટૌનસ, જર્મની) નો ઉપયોગ ટૂથબ્રશ હેડ તરીકે કરવામાં આવતો હતો. દરેક પરીક્ષણ જૂથ (એટલે ​​કે 6 વખત) માટે બ્રશ હેડનું નવીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસ દરમિયાન, સમાન ટૂથપેસ્ટ (એલ્મેક્સ, જીએબીએ જીએમબીએચ, લોરાચ, જર્મની) નો ઉપયોગ હંમેશા પરિણામો પર તેના પ્રભાવને ઘટાડવા માટે કરવામાં આવતો હતો.7. પ્રારંભિક પ્રયોગમાં, માઇક્રોબેલેન્સ (પાયોનિયર એનાલિટીકલ બેલેન્સ, OHAUS, Nänikon, સ્વિટ્ઝર્લ )ન્ડ) (385 mg) નો ઉપયોગ કરીને સરેરાશ વટાણાના કદની ટૂથપેસ્ટ માપવામાં આવી હતી અને ગણતરી કરવામાં આવી હતી. બ્રશનું માથું નિસ્યંદિત પાણીથી ભેજવાળું હતું, 385 મિલિગ્રામ સરેરાશ ટૂથપેસ્ટથી ભેજવાળું હતું અને વેસ્ટિબ્યુલર દાંતની સપાટી પર નિષ્ક્રિય રીતે સ્થિત હતું. યાંત્રિક ભાર સતત દબાણ અને બ્રશ હેડના પારસ્પરિક આગળ અને પછાત હલનચલન સાથે લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો. એક્સપોઝરનો સમય બીજામાં તપાસવામાં આવ્યો હતો. ઇલેક્ટ્રિક ટૂથબ્રશ હંમેશા તમામ ટેસ્ટ શ્રેણીમાં એક જ પરીક્ષક દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવતું હતું. વિઝ્યુઅલ પ્રેશર કંટ્રોલનો ઉપયોગ શારીરિક સંપર્ક દબાણ (2 N) ઓળંગી ન જાય તેની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. 30 મિનિટના ઉપયોગ પછી, સુસંગત અને સંપૂર્ણ કામગીરીની ખાતરી કરવા માટે ટૂથબ્રશને સંપૂર્ણપણે રિચાર્જ કરવામાં આવ્યું. બ્રશ કર્યા પછી, દાંતને પાણીના હળવા સ્પ્રેથી 20 સે સુધી સાફ કરવામાં આવ્યા અને પછી હવાથી સૂકવવામાં આવ્યા8.

વપરાયેલ સમય મોડ્યુલ એ ધારણા પર આધારિત છે કે સફાઈનો સરેરાશ સમય 2 મિનિટ છે9, 10. આ ચતુર્થાંશ દીઠ 30 સેના સફાઈ સમયને અનુરૂપ છે. સરેરાશ ડેન્ટિશન માટે, 28 દાંતની સંપૂર્ણ દાંત, એટલે કે ચતુર્થાંશ દીઠ 7 દાંત, ધારવામાં આવે છે. દાંત દીઠ ટૂથબ્રશ માટે 3 સંબંધિત દાંત સપાટીઓ છે: બકલ, ઓક્લુસલ અને ઓરલ. મેસિયલ અને ડિસ્ટલ અંદાજિત દાંતની સપાટીઓ ડેન્ટલ ફ્લોસ અથવા તેના જેવી જ સાફ કરવી જોઈએ પરંતુ સામાન્ય રીતે ટૂથબ્રશ માટે સુલભ નથી અને તેથી તેને અહીં ઉપેક્ષિત કરી શકાય છે. 30 સેકંડના ચતુર્થાંશ દીઠ સફાઈ સમય સાથે, દાંત દીઠ 4.29 સેકન્ડનો સરેરાશ સફાઈ સમય ધારણ કરી શકાય છે. આ દાંતની સપાટી દીઠ 1.43 s ના સમયને અનુરૂપ છે. સારાંશમાં, એવું માની શકાય છે કે સફાઈ પ્રક્રિયા દીઠ દાંતની સપાટીનો સરેરાશ સફાઈ સમય આશરે છે. 1.5 સે. જો કોઈ વેસ્ટિબ્યુલર દાંતની સપાટીને સરળ સપાટીના સીલંટ સાથે ગણવામાં આવે તો, દૈનિક બે વખત દાંત સાફ કરવા માટે સરેરાશ 3 સેનો સફાઈ ભાર ધારણ કરી શકાય છે. આ દર અઠવાડિયે 21 સે, દર મહિને 84 સે, દર છ મહિને 504 સે ને અનુરૂપ હશે અને ઈચ્છા મુજબ ચાલુ રાખી શકાય. આ અભ્યાસમાં 1 દિવસ, 1 સપ્તાહ, 6 સપ્તાહ, 3 મહિના અને 6 મહિના પછી સફાઈ એક્સપોઝરનું અનુકરણ અને તપાસ કરવામાં આવી હતી.

મૌખિક પોલાણ અને સંબંધિત તણાવમાં થતા તાપમાનના તફાવતોનું અનુકરણ કરવા માટે, કૃત્રિમ વૃદ્ધત્વ થર્મલ સાયકલર સાથે અનુકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસમાં થર્મલ સાઇક્લિંગ લોડ (સર્ક્યુલેટર ડીસી 10, થર્મો હાકે, કાર્લશ્રુહે, જર્મની) 5 ° સે અને 55 ° સે વચ્ચે 5000 ચક્રમાં અને 30 સેકન્ડના નિમજ્જન અને ટપકવાનો સમય દરિયાઇ લોકોના સંપર્ક અને વૃદ્ધત્વનું અનુકરણ કરીને કરવામાં આવ્યો હતો. અડધા વર્ષ માટે11. થર્મલ બાથ નિસ્યંદિત પાણીથી ભરેલા હતા. પ્રારંભિક તાપમાને પહોંચ્યા પછી, બધા દાંતના નમૂનાઓ ઠંડા પૂલ અને હીટ પૂલ વચ્ચે 5000 વખત ઓસિલેટ થયા. નિમજ્જનનો સમય 30 સેકન્ડનો હતો, ત્યારબાદ 30 સે ટીપાં અને ટ્રાન્સફરનો સમય.

મૌખિક પોલાણમાં સીલંટ પર દૈનિક એસિડ હુમલાઓ અને ખનિજકરણ પ્રક્રિયાઓનું અનુકરણ કરવા માટે, પીએચ ફેરફાર એક્સપોઝર હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. પસંદ કરેલા ઉકેલો બુસ્કેસ હતા12, 13સાહિત્યમાં ઘણી વખત વર્ણવેલ ઉકેલ. ડિમિનરાઇલાઇઝેશન સોલ્યુશનનું પીએચ મૂલ્ય 5 છે અને રિમિનેરાઇલાઇઝેશન સોલ્યુશન 7 છે. રિમિનેરાઇલાઇઝેશન સોલ્યુશન્સના ઘટકો કેલ્શિયમ ડાઇક્લોરાઇડ-2-હાઇડ્રેટ (CaCl2-2H2O), પોટેશિયમ ડાયહાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ (KH2PO4), HE-PES (1 M) છે. ), પોટેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ (1 M) અને એક્વા ડેસ્ટિલેટા. ડિમિનરાઇલાઇઝેશન સોલ્યુશનના ઘટકો કેલ્શિયમ ડાઇક્લોરાઇડ -2-હાઇડ્રેટ (CaCl2-2H2O), પોટેશિયમ ડાયહાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ (KH2PO4), મેથિલિનેડિફોસ્ફોરિક એસિડ (MHDP), પોટેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ (10 M) અને એક્વા ડેસ્ટિલાટા છે. 7 દિવસનું પીએચ-સાઇકલિંગ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું5, 14. સાહિત્યમાં પહેલેથી જ ઉપયોગમાં લેવાતા pH સાયકલિંગ પ્રોટોકોલના આધારે તમામ જૂથોને 22-h રિમાઇનેરાઇઝેશન અને 2-h ડિમિનરાઇલાઇઝેશન (11 h-1 h-11 h-1 h માંથી વૈકલ્પિક) ને આધિન કરવામાં આવ્યા હતા.15, 16. બે મોટા કાચના બાઉલ (20 × 20 × 8 સેમી, 1500 મિલી 3, સિમેક્સ, બોહેમિયા ક્રિસ્ટલ, સેલ્બ, જર્મની) ને idsાંકણા સાથે કન્ટેનર તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા જેમાં તમામ નમૂનાઓ એકસાથે સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યા હતા. નમૂનાઓ અન્ય ટ્રેમાં બદલવામાં આવ્યા ત્યારે જ કવર દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. નમૂનાઓ ઓરડાના તાપમાને (20 ° C ± 1 ° C) કાચની વાનગીઓમાં સતત pH મૂલ્ય પર સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યા હતા.5, 8, 17. સોલ્યુશનનું pH મૂલ્ય દરરોજ pH મીટર (3510 pH Meter, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, UK) સાથે તપાસવામાં આવતું હતું. દર બીજા દિવસે, સંપૂર્ણ ઉકેલ નવીકરણ કરવામાં આવ્યો હતો, જે પીએચ મૂલ્યમાં સંભવિત ઘટાડો અટકાવ્યો હતો. એક વાનગીમાંથી બીજી વાનગીમાં નમૂનાઓ બદલતી વખતે, ઉકેલોને મિશ્રિત ન કરવા માટે નમૂનાઓને નિસ્યંદિત પાણીથી કાળજીપૂર્વક સાફ કરવામાં આવ્યા હતા અને પછી એર જેટથી સૂકવવામાં આવ્યા હતા. 7-દિવસના પીએચ સાઇકલિંગ પછી, નમૂનાઓને હાઇડ્રોફોરસ માં સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યા હતા અને સીધા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસમાં ઓપ્ટિકલ વિશ્લેષણ માટે VHX-1100 કેમેરા સાથે ડિજિટલ માઇક્રોસ્કોપ VHX-1000, VHZ-100 ઓપ્ટિક્સ સાથે જંગમ ટ્રાઇપોડ S50, માપવા સોફ્ટવેર VHX-H3M અને હાઇ-રિઝોલ્યુશન 17-ઇંચ LCD મોનિટર (Keyence GmbH, Neu- ઇસેનબર્ગ, જર્મની) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. 16 વ્યક્તિગત ક્ષેત્રો સાથેના બે પરીક્ષા ક્ષેત્રો દરેક દાંત માટે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, એક વખત કૌંસ આધારના અનુરૂપ અને અપિકલ. પરિણામે, દાંત દીઠ કુલ 32 ક્ષેત્રો અને સામગ્રી દીઠ 320 ક્ષેત્રોને ટેસ્ટ શ્રેણીમાં વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા હતા. નરી આંખે સીલંટના દ્રશ્ય મૂલ્યાંકન માટે રોજિંદા મહત્વની ક્લિનિકલ સુસંગતતા અને અભિગમને શ્રેષ્ઠ રીતે સંબોધવા માટે, દરેક વ્યક્તિગત ક્ષેત્રને 1000 × વિસ્તૃતીકરણ સાથે ડિજિટલ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવ્યું હતું, દૃષ્ટિની મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું અને પરીક્ષા ચલને સોંપવામાં આવ્યું હતું. પરીક્ષા ચલો 0 હતા: સામગ્રી = તપાસાયેલ ક્ષેત્ર સંપૂર્ણપણે સીલિંગ સામગ્રી સાથે આવરી લેવામાં આવ્યું છે, 1: ખામીયુક્ત સીલંટ = તપાસાયેલ ક્ષેત્ર સામગ્રીની સંપૂર્ણ ખોટ અથવા એક તબક્કે નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે, જ્યાં દાંતની સપાટી દેખાય છે, પરંતુ સાથે સીલંટનું બાકીનું સ્તર, 2: સામગ્રી નુકશાન = તપાસાયેલ ક્ષેત્ર સંપૂર્ણ સામગ્રી નુકશાન દર્શાવે છે, દાંતની સપાટી ખુલ્લી છે અથવા *: મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી = તપાસાયેલ ક્ષેત્ર ઓપ્ટિકલી પૂરતા પ્રમાણમાં રજૂ કરી શકાતું નથી અથવા સીલર પૂરતા પ્રમાણમાં લાગુ કરી શકાતું નથી, તો આ ટેસ્ટ શ્રેણી માટે ક્ષેત્ર નિષ્ફળ.